Приложение
к распоряжению Комитета
по труду и занятости населения Санкт-Петербурга
от 29 июня 2020 года N 147-р
Информация 
о зарезервированных рабочих местах, отдельных видах работ (профессий) 
для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы, 
информацию о локальных нормативных актах, 
содержащих сведения о таких рабочих местах
(ежемесячная за                  года)

1.	Сведения об организации
Наименование организации (полное и сокращенное) 
ИНН              , КПП                , ОГРН 
Адрес (место нахождения) 
Фактический адрес Ф.И.О. руководителя и должность 
Ф.И.О. руководителя кадровой службы и должность 
Организационно-правовая форма 
Форма собственности  
Код вида деятельности по ОКВЭД 
Наименование основного вида экономической деятельности по ОКВЭД 
2. Сведения о зарезервированных рабочих местах, отдельных видах работ (профессий) для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы	
2.1. Среднесписочная численность работников за месяц, предшествующий отчетному,.
2.2. Количество зарезервированных занятых рабочих мест, отдельных видах работ (профессий) для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы, 2 раб. мест, из них:
несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет - раб. мест;
граждане в возрасте от 18 до 20 лет, имеющие среднее профессиональное образование и ищущие работу впервые, - раб. мест;
граждане предпенсионного возраста (в течение пяти лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно) - раб. мест;
граждане, уволенные с военной службы, и члены их семей - раб. мест;
одинокие и многодетные родители, воспитывающие несовершеннолетних детей, детей-инвалидов, - раб. мест;
беженцы и вынужденные переселенцы - раб. мест;
граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской и других радиационных аварий, и катастроф, - раб. мест;
лица, освобожденные из учреждений, исполняющих наказание в виде лишения свободы, в течение первого года после освобождения, - раб. мест.
2.3. Количество свободных рабочих мест, отдельных видах работ (профессий) для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы, -
раб. мест.

3. Сведения о свободных зарезервированных рабочих местах, отдельных видах работ (профессий) для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы
Таблица N 1

N
п/п	Профессия (специальность), должность	Число свободных рабочих мест	Тарифный разряд, категория, оклад	Образование	Заработная плата (руб.)	Дополнительные сведения о свободных рабочих местах	
1	2	3	4	5	6	7	

Примечание: 
при значении показателя в строке 2.3 раздела 2 более 0 сведения в таблицу N 1 раздела 3 вносятся в обязательном порядке в полном объеме;
в графе 7 таблицы № 1 раздела 3 указываются категории граждан, испытывающих
трудности в поиске работы, для которых зарезервированы рабочие места, а также иные сведения о свободных рабочих местах.
4. Информация о локальных нормативных актах, содержащих сведения о зарезервированных рабочих местах, отдельных видах работ (профессий) для трудоустройства граждан, испытывающих трудности в поиске работы (действующих в отчетном периоде)

Таблица N 2

N
п/п	Наименование локального нормативного акта	Дата и N локального нормативного акта	Количество рабочих мест	
1	2	3	4	
1				

Руководитель организации*				
	(Ф.И.О., должность)		(подпись)	
	М.П.		
	
Исполнитель		тел.		"		"		20		г.	
	(Ф.И.О., должность)				

Примечание:
* В случае подписания лицом по доверенности или временно исполняющими обязанности указываются реквизиты и прилагается документ (копия), дающий право на подписание отчета.